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”吉训明说,“作为国内新建的首个心脑共病中心,我们倡导‘心脑同治’的策略,通过集合心血管专家、脑血管专家、放射科专家、血管超声科专家和麻醉科专家的团队实现共同诊断,或‘一站式’干预,把由房颤及相关并发症引起的风险降到最低,让房颤患者能够得到更精准且全面的诊治。

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【王一博童年照】

一位37岁女老板A小姐﹡☆,与人谈生意时一面喝鱼汤♀,一个不小心喉咙竟被鱼刺给哽住∟,此时她看到餐盘里还有地瓜♀∵﹡,突发奇想连吃好几块地瓜▽♂,想借由地瓜纤维牵绊鱼刺希将鱼刺吞下∵,当下觉得喉咙比较似乎不卡了□,但喉咙到胸口突然间却感到一阵椎心剧痛∴⊙。▲A小姐硬吞鱼刺♀?,导致食道溃疡(图/安南医院提供)A小姐赶紧前往安南医院急诊室┊,结果胃镜检查发现鱼刺不知去向﹡,但食道里面已出现好几条长长溃疡△,更可怕是食道壁上居然出现一巨大肿块﹡,几乎把食道管腔整个阻塞住□﹡,进一步电脑断层检查发现竟是食道因鱼刺割伤造成血管破裂π□,渗出的血液形成巨大血肿〇↑,好险食道尚未因裂伤而整个破裂π,后来经使用食道黏膜保护剂治疗及喝流质食物一个礼拜后↑♂?,胸口疼痛才渐改善△∵♂。安南医院副院长、消化科医师许秉毅表示?,一般民众在被鱼刺哽到时◇☆,常会先尝试一些土法或偏方如「喝醋」企图把鱼骨头软化溶蚀掉∟♂,或是吃一些青菜或肉块?,想借此牵引或黏附鱼刺▽⌒⊿,希望可以将鱼刺吞下▽,但「吞食法」实际上却是个危险动作☆∟∵,虽然有机会化解问题⌒,但也可能让鱼刺掉入食道引起严重并发症∟。其实最正确的处理方是:立刻停止进食先轻咳几下☆π,看看是否可借由振动的力量将哽得不深鱼刺给咳出来◇◇,如轻咳后鱼刺还是掉不出来∟☆▽,就应该立即挂急诊请耳鼻喉科医师协助夹除最安全▽。许秉毅医师还说♂,过去也曾遇到一位年轻男性劳工朋友早餐在吃「海鲜粥」时▽,因赶着上班稀哩呼噜把剩下粥一大口吞下去⊿⌒,结果突然间觉得颈部不舒服且吞不下东西﹡↑,后来赶紧去诊所检查竟发现食道被粥内好料—4公分宽蛤蜊给哽住♀□┊。▼▲年轻男子吃海鲜粥太急∟,竟误吞下蛤蜊∟◇,整个卡在食道(图/安南医院提供)男子10几天内跑了几家诊所与医院⊿﹡,蛤蜊仍无法取出◇?,最后才到安南医院寻求协助⊙∵,胃镜检查发现蛤蜊壳已造成食道深度溃疡及出血↑▽,故会诊胸腔科医师以手术取出蛤蛎并修补食道裂伤☆♀π。许秉毅医师呼吁↑◇⊙,吃海鲜粥时一定要细嚼慢咽〇,不要让粥里「好料」变成「食道杀手」↑◇,造成难以挽救伤害﹡?!许秉毅医师指出?◇,临床上小儿吞入异物最常见是钱币┊π☆,一元最多、少数五元┊┊,其次是鱼刺、鸡骨、钮扣、电池、磁铁、玩具、别针等食物或物品┊,而大人误食异物以鱼刺、鸡骨、牙籤较常见↑∴↑,以下为有关消化道异物哽塞成因/诊断/症状/处置:造成消化道异物哽塞的原因引起消化道有异物“卡住”的原因很多∟,例如仓促进食、边吃边说话、大口喝下含有鱼刺的鱼汤□☆?,或吃东西时不慎把松动的假牙一起吞下π∴。六个月至三岁的婴幼儿⊿◇,特别容易误食异物△,主要是因为他们喜欢抓东西往嘴里放☆∟∵。消化道有异物的症状当喉咙或消化道被异物卡到时☆,可能产生的症状包括喉咙痛、吞咽困难、流口水、胸骨疼痛;如果异物过大会造成肠阻塞?⌒,会引起腹胀、腹痛及呕吐;吞入尖锐的异物也可能刮伤胃肠道引起溃疡和出血↑,有时还会刺穿消化道管壁π♀⊿,引起胃肠道破裂⌒□,造成纵隔腔发炎、腹膜炎∵,甚至刺入主动脉⊙?,造成主动脉破裂导致死亡♀〇☆。消化道异物的诊断一般可以借X光检查确认异物的位置及形态⊿﹡,但若误食的是玩具、鱼刺⊙,X光可能不会显影♀∴,此时可用电脑断层摄影或以内视镜作进一步之检查△?。消化道异物的处置一般而言△π,消化道异物的处置必须考虑异物的位置、危险性及形状与大小?∵♀。如果异物卡在喉咙↑⌒,可先照会耳鼻喉科用喉头镜移除;如果圆形且非腐蚀性的异物已经进入食道♀♂,病人也没有任何症状↑♀,可先观察12~24小时∟△♂,看看是否会自行掉下或排出;如果病人有胸口痛的情形或追踪X光显示异物仍然卡在食道△,则须尽快安排胃镜?⊙,取出异物▽∟。进入胃部且未产生症状的异物π,大多能顺利自行排出▽﹡∵,但是如果异物是尖锐性物品(如打开之别针、牙科器械)、具腐蚀性(钮扣电池)、或体积过大(长大于5公分或宽大于2公分)↑♂,则须考虑紧急作胃镜将其取出◇♂。   

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